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专家团队

前列腺竟长成鸭梨一般大?医生为八旬老伯解困扰

2020-03-28  来源:  作者:安庆市欧亚男科研究所

现年84岁的龙老先生,十年前因前列腺增生行开放手术治疗,术后排尿顺畅很多。1年前开始慢慢觉得拉尿费力,排尿等待,尿线越来越细,但他没当回事。半个月前,排尿困难加重、疼痛、无法自解小便,竟一滴都尿不出来,小腹憋胀的圆滚滚,整晚都睡不好,着实受罪。到当地医院就诊,急诊导尿后完善泌尿系彩超检查,结果让人大吃一惊,龙老先生前列腺计算竟然是正常前列腺大小的十倍!

老伯前列腺肿大十倍 专家巧手抽丝剥茧根除疾患

考虑到龙老先生病情复杂,家属经朋友介绍找到南医三院泌尿外科主任刘存东求助就诊。刘主任为其进行了全面的检查和评估,经测量,龙老先生的前列腺体积竟然有300g,是正常男性的10倍左右,正常男性的前列腺体积犹如板栗,而龙老先生的前列腺犹如一个大鸭梨。如果不尽快手术,龙老先生排尿的困扰和痛苦也无法解决。


患者增生的前列腺(南医三院供图)

入院后,仔细完善术前检查后,评估围手术期风险,无手术禁忌症,泌尿外科主任刘存东主刀,为其施行经尿道前列腺剜除术。

巨大的增生前列腺往往伴随着丰富的血供,为了能够顺利完成这例手术,刘存东仔细认真地进行每一步操作,先是一支一支地离断供应前列腺的血管,同时在解剖层面上剥离增生的前列腺组织,将增生的前列腺部分像“剥橘子”一样,边剜除边严格止血,再将剥除前列腺电切成碎块取出。既保证了最大限度地减少出血,又能尽量切除增生的前列腺组织。手术中,麻醉师密切监测患者的生命体征,完美配合,使手术顺利进行。

手术历时近3个小时,切除的前列腺增生组织重量达250克,比最大的鹅蛋还要大很多。术后引流尿液清亮,困扰龙老先生的难题终于解决了。

专家提醒:老年男性需密切留意排尿情况

前列腺增生为困扰中老年男性排尿最常见问题之一,像龙老先生这样术后复发增生到超过正常前列腺10倍的,实属罕见。刘存东提醒,如果发现夜尿增多,尿线变细,建议到正规医院的泌尿外科专科就诊。早期药物控制,往往可以达到很好效果。如果药物控制效果欠佳,合并尿潴留,膀胱结石,反复泌尿系感染,疝气时就需手术治疗。但即使是手术治疗后也不能掉以轻心,每年也需要定期随访。

刘存东建议,一些老人不太注意自己排尿的次数,这就需要家属多关心老人,若发现家中老人白天没精神,一定要留意或询问老人,很可能是夜间排尿次数太多导致睡眠不好,或有其他的前列腺症状,也要早发现早治疗,以免酿成更严重的后果。

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本文指导医生: 刘存东 刘存东 南方医科大学第三附属医院 泌尿外科 副教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长微创手术治疗各种复杂肾结石、输尿管结石和膀胱结石;擅长微创手术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱粘... [详细]